當代明新牙醫診所
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    點擊下載【病歷資料申請書】

    點擊下載【委任同意書】

    點擊下載【病歷資料調閱授權書】

    ★可下載並印出填寫後至診所櫃台提交申請,或至診所櫃台現場索取申請書。
    若非患者本人親自申請,請記得提交時附上委任同意書。
    若有任何疑問,請於門診時間內電洽(03)494-8288。

    當代明新牙醫診所
    • (03)4948288
    • 320桃園市中壢區中央西路二段59號
    • 線上預約LINE ID:@vwp3773o

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